Мэдээ алдуулах

Мэдээ алдуулах, эсвэл мэдээ алдуулалт - зөв бичгийн дүрмийн ялгааг харах; Грек хэлнээс αν-, an-, "байхгүй"; α？ σθησι ？， aisthēsis "мэдрэхүй"） ， нь уламжлал ёсоор мэдрэх мэдрэмж, түүний дотор өвдөлтийг блоклох эсвэл түр зуур авч хаях гэсэн утгатай. Энэ нь өвчтөнд өөр зовлон, шаналалгүйгээр мэс засал болон бусад процедурыг хийлгэх боломжийг олгодог. Энэ үгийг 1846 онд Оливер Венделл Холмс санаачилсан байна. Өөр нэг тодорхойлолт нь "ухамсаргүй болох чадваргүй байдал" гэсэн үг бөгөөд энэ нь нийт ухамсаргүй байдал, жишээ нь ерөнхий анестезийн шинжтэй эсэх эсвэл биеийн аль нэг хэсгийг мэдэхгүй байх явдал юм. нугасны мэдээ алдуулалт эсвэл өөр мэдрэлийн түгжрэл гэх мэт. Мэдээ алдуулах нь өвдөлт намдаахаас ялгаатай нь зөвхөн өвдөлт төдийгүй бүх мэдрэмжийг хаах үйлчилгээтэй. Мэдээгүйжүүлэлт гэдэг нь фармакологийн үүднээс сэргээгддэг Амнези, Өвдөлт намдаах, Ухаан алдах, Ясны булчингийн рефлекс алдагдах, стрессийн хариу урвал буурах явдал юм.
Өнөөдөр ерөнхий мэдээ алдуулалт гэсэн нэр томъёог хамгийн ерөнхий хэлбэрт багтааж болно.
Өвдөлт намдаах: өвдөлтийн мэдрэмжийг хаах; Гипноз: ухаан алдах; Амнези: ой тогтоолт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх; Саажилт: хүсээгүй хөдөлгөөн, булчингийн тонус үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх; Рефлексийг хэтрүүлэх, хэт автономит рефлексээс урьдчилан сэргийлэх.
Мэдээ алдуулах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд мэс заслын өмнөх үнэлгээнд хамрагддаг. Үүнд өмнөх анестетик эмчилгээний түүх, эрүүл мэндийн бусад асуудлууд, биеийн үзлэг, мэс засал хийлгэхээс өмнө шаардлагатай цусны ажилбар, зөвлөгөө өгөх зэрэг орно.
Мэдээ алдуулах хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Дараахь хэлбэрүүд нь тархи дээр ажилладаг анестетик эмчилгээний үр дүнд хамаарна.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт: "Өвчтөнд сэрэл өдөөхгүй ч мансууруулах бодисын улмаас ухаан алдах." Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг өвчтөнүүд ихэнхдээ амьсгалын замыг хадгалж чадахгүй, эсвэл өөрөө амьсгалж чадахгүй. Ихэнхдээ амьсгалын замаар эмчилдэг бол ерөнхий мэдээ алдуулалтыг пропофол гэх мэт судсаар хийх боломжтой байдаг.
Гүн тайвшруулах / өвдөлт намдаах эмчилгээ: "Мансууруулах бодисын нөлөөн дор үүссэн ухамсрын сэтгэлийн хямралыг өвчтөнүүд амархан өдөөх чадваргүй боловч давтан эсвэл өвдөлттэй өдөөлтийн дараа зориуд хариу үйлдэл үзүүлдэг." Өвчтөнүүд заримдаа амьсгалын замыг хадгалж, бие даан амьсгалах боломжгүй байдаг.
Дунд зэргийн тайвшруулах / өвдөлт намдаах, эсвэл ухамсартай тайвшруулах эмчилгээ: "Эмийн нөлөөнөөс үүдэлтэй ухамсрын сэтгэлийн хямрал, өвчтөнүүд аман тушаалд дангаар нь эсвэл хөнгөн хүрэлцэхүйц өгөхийн хамт зориуд хариу үйлдэл үзүүлдэг." Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд бие даан амьсгалах боломжтой тул амьсгалын замыг хадгалахад тусламж шаардлагагүй болно.
Бага зэргийн тайвшруулах буюу анксиолиз: "Өвчтөнүүд аман тушаалд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлдэг эмээс үүдэлтэй байдал." Төвлөрөл, ой санамж, зохицуулалт муудаж болзошгүй ч өвчтөнүүд амьсгалах, амьсгалын замыг хадгалах ямар ч тусламж шаарддаггүй.
Мэдээ алдуулах түвшин нь хамгийн бага тайвшруулахаас эхлээд ерөнхий мэдээ алдуулалт хүртэлх гүнзгий ухамсрын гүнээс хамаарна. Өвчтөний ухамсрын гүн нэг минутаас нөгөө минут хүртэл өөрчлөгдөж болно.
Дараахь нь тархины гадуур ажилладаг анестетик эмчилгээний үр дүнгийн талаар өгүүлдэг.
Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт: Биеийн тодорхой бүс нутагт өвдөлт намдаах мэдрэмж, булчин сулрах янз бүрийн зэрэгтэй. Хүзүүний гуяны холбоос гэх мэт захын мэдрэлийн багцад орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Жишээ нь мөрний хагалгааны хөндлөн блок, бугуйны мэс заслын суганы хаалт, хөлний мэс заслын гуяны мэдрэлийн бөглөрөл орно. Уламжлал ёсоор нэг тарилгаар хийдэг байсан бол шинэ арга барилууд нь орон нутгийн анестетикийг тасралтгүй эсвэл үе үе хийх зорилгоор дотогшоо катетер байрлуулахыг шаарддаг.
Нурууны мэдээ алдуулалт: subarachnoid block гэж нэрлэдэг. Нурууны сувагт бага хэмжээний орон нутгийн мэдээ алдуулагч тариулснаас үүссэн Бүс нутгийн блокыг хэлнэ. Нугасны суваг нь dura mater-ээр хучигдсан байдаг ба үүгээр дамжуулан нугасны зүү ордог. Нурууны суваг нь тархи нугасны шингэн ба нугасыг агуулдаг. Арахноидын дэд блокыг ихэвчлэн 4-5-р нурууны нугаламын хооронд тарьдаг, учир нь нугас ихэвчлэн 1-р нурууны нугалам дээр зогсдог бол суваг нь sacral нугалам хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь ихэвчлэн цээж, хөхний шугам эсвэл цээжний дерматомын （。 түвшинд хүртэл өвдөлт мэдрэх чадвар, булчингийн хүчийг алддаг.
Эпидураль мэдээ алдуулалт: Эпидураль орон зайд их хэмжээний орон нутгийн мэдээ алдуулагч тарьсны үр дүнд үүссэн бүс нутгийн блок. Эпидураль орон зай нь ligamenta flava-ийн доор байрлах, dura mater гадна outside нугасны сувгийн гаднах давхаргын a。 боломжит орон зай юм.Энэ нь үндсэндээ нугасны суваг орчмын тарилга юм.
Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь бүс нутгийн мэдээ алдуулалттай төстэй боловч биеийн жижиг хэсэгт нөлөө үзүүлдэг.